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今週のQ&A A B C D E F G H I J K
小児科 産婦人科 公衆衛生 マイナー その他
G:血液・造血器
鉄欠乏貧血での血小板↑
質問
鉄欠乏貧血においてときに血小板増加がみられるとありますが,その機序を教えてください.
解答
鉄欠乏性貧血では,feed backにより骨髄では造血の亢進がみられます.この際,赤芽球系と共に反応性の血小板数の産生も増加し,結果的に血小板増加がみられるようになります.
 
行軍ヘモグロビン尿症
質問
行軍ヘモグロビン尿症で腹痛を来す機序を教えて下さい.
解答
行軍ヘモグロビンにより赤血球が破壊(破砕赤血球の出現),溶血した後,微小血栓が生じる可能性があります.この微小血栓が細動脈に梗塞をきたし腹痛がみられます.
 
二次性貧血での血清フェリチン↑
質問
二次性貧血ではしばしば血清フェリチン↑とありますが,その機序を教えて下さい.
解答
血清フェリチンは主として二つの要因により規定されます.すなわち,
 (1) 貯蔵鉄量→これの↑によりフェリチン↑(2) 組織や細胞の破壊→破壊亢進によりフェリチン↑
二次性貧血は悪性腫瘍,慢性炎症等に伴う貧血であり慢性的な組織や細胞の破壊がみられている為,フェリチン↑がみられます.
 
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